股管。股骨管的解剖

科学 2023

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股管。股骨管的解剖
股管。股骨管的解剖
Anonim

本文将考虑股骨管的地形。在骨盆骨和腹股沟韧带之间,有一个特殊的空间,通过髂耻韧带分为肌肉和血管腔。第一个位于外侧,是股神经和髂腰肌通过大腿的地方。由于髂筋膜与腹股沟韧带和骨盆骨膜牢固融合,形成了神经和肌肉的共同鞘。

股骨管
股骨管

股管解剖

大腿区域和腹腔之间有明显的屏障。这就是为什么在极少数情况下疝会通过肌肉间隙出现的原因。血管腔位于内侧,限制在外侧髂梳、内侧腔和耻骨(库珀)韧带的后面,位于腹股沟前。大腿的动脉和静脉、淋巴管和神经穿过它。什么是股骨管?让我们进一步看看。

一束神经和血管位于最薄的筋膜鞘内,起源于横筋膜。股疝最常形成于血管腔隙中。从这个角度来看,它最薄弱的部分是股骨环,里面有脂肪组织和一个大淋巴结,称为Rosenmuller-Pirogov结。女性的环直径为1.8厘米,男性为1.2厘米。股骨管的解剖是很多人感兴趣的。

股骨管解剖
股骨管解剖

关于违规

正常情况下,肌肉和血管的空隙没有空闲的槽、空间。这种违规行为只能出现在某些病态中。随着疝气的形成,可能会在这个地方发生股骨管。股骨环成为其内部开口,股骨宽筋膜(卵圆窝)的外孔,大隐静脉所在的位置。这个窝有一个镰刀形褶皱的腿形式的限制,它似乎是一个横向拉长的半椭圆形。前面覆盖着格子板,疝气经过这里就会塌陷。

在形成后者的情况下,大腿的隔膜突出,挤满了淋巴结,创造了一个空间,让突出的内侧通过。它们在阔筋膜的深层和浅层之间下降。由此产生的筋膜板之间的空间只是通道的空腔,它是一个由三个面组成的金字塔。股骨管前壁由腹股沟韧带和镰状缘上角组成,属于宽筋膜,背部--宽筋膜的深片,外侧--股静脉。到达大腿宽筋膜最脆弱的区域后,疝囊通过卵圆孔拉动筛窦筋膜并在皮肤下隆起。股腘管的长度可以从一到三厘米不等。

股骨管壁
股骨管壁

在某些情况下,该区域船只的异常位置非常重要。大多数情况下,只有静脉所在的侧壁会造成威胁,并且在隔离疝囊颈部的过程中可能会对其造成损坏(例如,挤压、撕裂、缝合)。缝合疝口时。

股疝及治疗方法

股疝是腹腔各器官通过股骨管突出到腹前壁边界之外的一种病症。这种情况下的突起在股三角区域看起来像一个袋子,当身体处于直立位置时,它们会发出疼痛。如果有侵犯,可能会发展为肠梗阻。这种病变在小骨盆、疝突出和膀胱的外科检查和附加超声检查以及疝造影和虹膜镜检查中被识别出来。

股骨管的结构
股骨管的结构

髋部疝发生在腹部疝总体积中的5%到8%。它们更常见于女性,这与骨盆结构的特殊性有关,也见于 1 岁以下的儿童。一年因腹壁结缔组织薄弱。

突然消瘦、腹壁外伤或遗传弱点、大量怀孕、各种术后疤痕等也会导致疝气。长时间劳作、便秘、提重物、任何体力劳动等。因此,您需要了解股骨管的结构,才能将风险降到最低。

手术类型

股腘管
股腘管

纠正它的操作分为两种:

  • 从大腿侧面闭合疝环的方法
  • 通过腹股沟管封闭疝口

巴西尼法

关闭臀部疝环。股骨管内环的整形手术是通过将梳状韧带和腹股沟韧带相互缝合来进行的。这样,股骨环就闭合了。皮下间隙的月牙侧和梳状筋膜也被缝合。使用这种方法,缺点是:由于腹股沟韧带下降,从而增加了腹股沟间隙,为腹股沟区域形成疝气创造了条件。

腹股沟疝修补术扩大腹股沟管。此外,患者的腹股沟管后壁变弱。出于这个原因,Bassini 技术已经很好地证明了自己,因为有了它,不仅前部得到了加强,而且后墙。

这是治疗疝气的可靠方法。

如姬之道

通过打开腹股沟管的前壁和后壁来关闭疝孔。疝囊被提取到腹膜前组织中并进行处理。然后将腹股沟韧带缝合到梳状体上,闭合股骨环。之后,通过缝合横筋膜以及位于外侧的腹斜肌腱膜边缘恢复腹股沟管。发现和上一个方法一样的缺点。

股骨管形貌
股骨管形貌

Parlavecchio法

正在执行类似于Ruji方法的操作。不同之处在于腹股沟韧带与梳状韧带缝合后,腹股沟管后壁的整形手术是通过将腹横肌和腹内斜肌的自由边缘缝合到腹股沟韧带上来进行的。接下来,使用特制的外斜肌腱膜复制品对腹股沟管前壁进行整形手术。这种方法有一个很大的好处:消除腹股沟疝气的可能性。

我们查看了股骨管是什么,以及它的解剖结构。

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